寄付申し込み

寄付申し込みの方は、以下の申し込みフォームに必要事項をご記入のうえお送りください。

    区分必須
    お名前(漢字)必須  名
    お名前(フリガナ)必須 セイ メイ
    団体名必須
    電話番号必須
    FAX番号任意
    メールアドレス必須
    メールアドレス(確認)必須
    住所必須
    寄付内容必須 下記の該当するものにチェックを入れて
    物品内容、数量、または金額を記載してください

    物品内容、数量を記載してください
    発送方法
    寄付金額を記載してください
    送金方法
    予定日

    寄付名簿作成にあたっては、当会の“個人情報の保護に関する方針”に従い、目的以外の使用はいたしません。